Die Zahnzusatzversicherung oder die private Zahnersatz – Zusatzversicherung

Für gute Zähne kräftig zuzahlen? Es geht auch anders!

Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt für Zahnersatz in einfacher Ausführung einen Festbetrag, genannt Festzuschuss. Nach Angaben der Kassen entspricht dieser Zuschuss ungefähr 50% der anfallenden Kosten. Das stimmt leider nicht immer. Für manche günstige Leistungen (im unteren zweistelligem Bereich) entspricht der Zuschuss sogar bis 80 % der Gesamtkosten. In den meisten Fällen aber, und insbesondere für teuere Leistungen, ist der Zuschuss niedriger als die besagten 50% und das bei einer sog. Regelleistung (einfache Ausführung).

Wählen Sie als Patient sogar eine gleichartige oder andersartige (höherwertigere) Versorgung, dann entspricht der Festzuschuss i.d.R. nur noch 20 bis 30 % der Gesamtkosten.

Die Festzuschüsse werden wahrscheinlich in absehbarer Zeit konstant bleiben. Es ist allerdings zu erwarten, dass die zahntechnischen Leistungen und die Preise für zahntechnische Materialien in den kommenden Jahren steigen werden und das bei gleich bleibenden Zuschüssen.

Das bedeutet für Sie, dass der Zuschuss in einigen Jahren prozentual noch niedriger ausfallen wird als jetzt der Fall ist.

Sie können selbst vorsorgen – die Zahnzusatzversicherung

Aus diesen Gründen ist der Abschluss einer privaten Zahnzusatzversicherung schon sinnvoll, um eine Best-Versorgung zu sichern und Zuzahlungen in Zukunft deutlich zu verringern. Die meisten Versicherungen bieten eine Erstattung von bis zu 80% der Gesamtkosten für Zahnersatz an. Das macht Sinn, da auch bei steigenden Kosten, die Erstattung prozentual mit den entstandenen Kosten steigt.
Welche Zahnzusatzversicherung für Sie in Frage kommt, können Sie aus der Fachpresse (z.B. Finanztest) entnehmen, oder sich bei einem Versicherungsmakler informieren. Wir halten auch einige Informationen in unserer Praxis für Sie bereit.

Beachten Sie allerdings, dass viele Zahnzusatzversicherungen versuchen, Komplett-Pakete (Heilpraktiker, Reiseversicherung etc.) zu verkaufen. Ob das für Sie sinnvoll ist, müssen Sie selbst entscheiden. Diese Pakete sind deutlich teurer als eine reine Zahnersatz – Zusatzversicherung.

Von manchen Zahnersatz – Zusatzversicherungen werden schon bei dem Vertragsabschluß fehlende Zähne von der Leistungspflicht ausgeschlossen, d.h. dass eine schon vorhandene Lücke nicht versichert wird. Andere Tarife verlangen hingegen einen Zuschlag für jeden fehlenden Zahn.

Noch ein wichtiger Punkt, welchen Sie beachten müssen: Die Zahnzusatzversicherung leistet i.d.R. in den ersten 8 Monaten keine Erstattung. Ebenfalls sind i.d.R. in den ersten Jahren die Leistungen gestaffelt, so dass Sie den Anspruch auf die volle Erstattung erst nach einigen Jahren erwerben.

Checkliste Zahnzusatzversicherung

Was Sie beachten müssen bevor Sie eine Zahnzusatzversicherung abschließen, können Sie anhand der folgenden Checkliste überprüfen

• Gibt es Wartezeiten für die Aufnahme? Wenn ja, wie lange sind die Wartezeiten?
• Wie viel Prozent des Eigenanteils übernimmt die Zusatzversicherung?
• Zahlt die Zahnversicherung bis zum Höchstsatz des Zahnarzthonorars?
• Zahlt die Versicherung in den ersten Vertragsjahren auch beim Unfall?
• Ist die Beteiligung der Krankenkasse Voraussetzung für die Erstattung?
• Begrenzt die Versicherung die Kostenerstattung in den ersten Vertragsjahren? Wenn ja, in in welcher Höhe?
• Müssen Sie sich einer Gesundheitsprüfung unterziehen vor dem Vertragsabschluss. Ist die Gesundheitsprüfung Vertragsbedingung?
• Erstattet der Versicherer auch wenn Sie sich für eine andersartige Versorgung mit Zahnersatz entschieden haben?
• Werden die Kosten für Implantate, Inlays, und kieferorthopädische Behandlung teils oder voll erstattet?
• Werden Verblendungen nur bei Frontzähnen bezahlt und/oder gibt es Summenbegrenzungen?

Weitere Infos über die Zahnzusatzversicherung erhalten Sie hier:

Eine Informationsplattform die den Patienten hilft sich im Dschungel der Zahnersatz – Zusatzversicherungen zurecht zu finden. Die Leistungsunterschiede der einzelnen Angebote werden beleuchtet und es sind viele wertvolle Tipps und Hinweise vorhanden.  Hier geht es weiter…

Bildnachweis: Jeanette Dietl/Fotolia.com

Zuletzt aktualisiert am 27. Februar 2025 von COS Zahnärzte